בגיל שש-עשרה סוראיה עשתה ניסיון אובדני ובהמלצת עובדת סוציאלית סיפרה לאימה על ההתעללות המינית. האם האשימה אותה שפיתתה את אחיה והכחישה את האפשרות שגם האב מעורב. אחרי הגילוי סוראיה לא חזרה למסגרת בית הספר ונשארה בבית, לדבריה מחמת הבושה, ונשארה עם עשר שנות לימוד. אחרי שעזבה את בית הספר עבדה בעבודות פשוטות מזדמנות בכפר למשך תקופות קצרות. התקשתה להתמיד במקום אחד, ולמרות שעבדו איתה בנות מקומיות הרגישה לא שייכת והקשרים שיצרה היו שטחיים בלבד. לפעמים הרגישה טובה מהן בגלל הפוטנציאל שלה ללמוד אלמלא מה שעבר עליה, ולפעמים הרגישה נחותה מהן כי הן לא עברו את מה שהיא עברה.
בגיל תשע-עשרה חותנה עם קרוב משפחה מבלי שתינתן לה האפשרות להביע דיעה בעניין. לקראת החתונה עברה ביוזמת אחיה ניתוח לתיקון קרום הבתולין, וההתעללות המינית בה נפסקה. בעלה לא ידע על עברה. סוראיה גילתה קשיים בקיום יחסי מין עם בעלה וחוותה אותם כאונס, ועל רקע זה בעלה נהג להכותה. כעבור שלוש שנים נולד בנה הבכור. סוראיה השתדלה לטפל בבעל ובילד כמיטב יכולתה. אביה עזר להם מבחינה כספית ואימה עזרה לה בעבודות הבית. בעלה איים עליה שאם תמשיך להתנהג בעצבנות ולהימנע מיחסי אישות עימו, יעזוב אותה ויקח ממנה את הילד. לכן פנתה למרפאה לבריאות הנפש באזור מגוריה עם תלונות על לחץ נפשי, מתח וקשיים בתיפקוד המיני. היא סיפרה על הפגיעות המיניות שעברה מצד בני משפחתה בבית הוריה. וכן גם על תוקפנות מילולית, פיזית ונפשית מצד בעלה, אביה ואחיה כלפיה. במשך שנה קיימה שיחות פסיכותרפיה עם פסיכולוגית. יש לציין שלמרות שהיחסים עם בעלה היוו העילה המוצהרת לפניתה ובעלה כביכול תמך בכך, הוא גילה בהמשך חוסר עידוד ולעיתים אף התיחס להיותה בטיפול כחיסרון וכסימן לאי שפיות נפשית. סוראיה לא הקפידה להגיע לכל השיחות כי לא הרגישה שמבינים אותה, והשיחות נפסקו סופית כשהמטפלת יצאה לחופשת לידה.
כחצי שנה לפני פנייתה למיון, נולדה לה בת מהריון לא מתוכנן. סוראיה קראה לה אמל (= תקווה), וקיוותה לתת לביתה חיים טובים שהיא לא קיבלה. אולם מאז הלידה הרגישה מתוחה וחרדה, מחשש שמא הבת תעבור התעללות מינית כמוה. היא הרגישה צורך לשמור על ביתה מפני כל הגברים שבמשפחה, כולל בעלה, ולכן לא ישנה בלילות ולא תיפקדה בבית. לבעלה היו טענות על חוסר תפקודה כעקרת בית ומבחינה מינית כאשה. התפתחו מריבות קשות בינה לבין בעלה עם אלימות מצידו, ואז פנתה למעון לנשים מוכות. שם שהתה כשלושה חודשים עם ילדיה מבלי שהמשפחה ידעה את מקום הימצאה. בהיותה רחוקה מהבית הרגישה טוב ותיפקדה בהתאם לנדרש ממנה. יחד עם זאת באותה תקופה הרבתה להסתובב עם בחורים, עימם יצרה קשרים שטחיים מרובים, והשתמשה בסמים קלים באופן ספורדי (שדיירי המעון הציעו לה). באותה עת חשבה על גירושין כפתרון אפשרי והיה לה רצון לפתוח דף חיים חדש. אולם כשהמשפחה גילתה את מקומה הסכימה ללא התנגדות לדרישת בעלה לחזור הביתה. שבועיים לפני מועד החזרה היא נתקפה בחרדה וביצעה ניסיון אובדני ע"י בליעת שמונה כדורי אקמול. נבדקה במיון של בית-חולים כללי ושוחררה לביתה. לאחר מכן סיפרה לבעלה על ההתעללות המינית שחוותה בבית הוריה. הבעל ניסה לתמוך בה, אם כי היה עסוק בפגיעה שלו עצמו– הרגיש שרומה ע"י המשפחה. סוראיה מתארת חרדה, מתח, בכי, חוסר שינה וחוסר תיאבון. יום לפניי פנייתה הנוכחית נתקפה בחרדה קשה כשאביה ואחיה באו לבקרה, והאב נישק את בתה. סוראיה היתה נסערת, גילתה תוקפנות מילולית כלפיהם, וצעקה "אונסים את התינוקת".
בבדיקה פסיכיאטרית בקבלתה סוראיה מסרה על מצב רוח ירוד, ונצפה אפקט דכאוני תואם. היא היתה עצובה, בוכה וחרדה. סיפרה על מחשבות אובדניות בעבר כמוצא לבעיותיה וכעת מבקשת עזרה. סף התסכול נמוך, מתרגזת על בעלה כשביקש להיות לידה. מספרת בפרטים על הניצול המיני שעברה, מגלה ערך עצמי ירוד, "אני מגעילה", מגלה רגשות אשם שנתנה לזה לקרות ופחדים ריאליים מהמשפחה. מתארת תחושת ריקנות קשה וחוסר אונים, אותם מסכמת בבטוי שחוזר על עצמו "החיים בזבל". מספרת על חלומות טורדניים חוזרים של האונס. לא ניצפו מחשבות שווא, הפרעות בפרספציה, הפרעות בחשיבה או בשיפוט. מגלה תובנה למצבה, מעוררת אמפטיה ומגייסת לעזור לה.
האבחנה שנקבעה בעת קבלתה, על ציר I של ה-DSM-IV , היתה של POST TRAUMATIC STRESS DISORDER, WITH DEPRESSIVE AND ANXIOUS SYMPTOMS. בציר II של ה-DSM-IV ניתן לקבוע אבחנה של BORDERLINE PERSONALITY DISORDER. זאת על-פי אי יציבות בקשרים בין אישיים (קשרים שטחיים), בדימוי עצמי ובזהות, ובאפקט (אפיזודות של דיספוריה קשה, איריטביליות או חרדה), וכן אימפולסיביות ופגיעה עצמית, התנהגות אובדנית חוזרת ומחוות אובדניות, התקפי זעם ותחושה כרונית של ריקנות.
דיון אבחנתי:
lM Trimmingsexystrippedmomanddaughter U Mobile Slave Handling Super Heroine Fa 1 Handling Super Heroine של מי הגבוליות הזו? – ההקשר האבחוני של אישיות גבוליתe | אנפה פסיכותרפיהx Super bM Trimmingsexystrippedmomanddaughter U Mobile Slave Handling Super Heroine Fa 1 Handling Super Heroine של מי הגבוליות הזו? – ההקשר האבחוני של אישיות גבוליתe | אנפה פסיכותרפיהu u Showmsg